张亚历：肠道溃疡性肿瘤的内镜活检诊断

现代医学的发展和技术的外科应用，作出贡献了消化系性疾病确诊的进展。在此之前，内镜检查具有各种检查和无法代替的优势，不仅能直观地发现胃肠道早期发药，并且能借助检查和对发药进行确诊。

北方人大学医学院消化内科研究工作所主任张托马斯

7月初8-10日，2016北方人消化性疾病及消化内镜国际研讨会上在广州召开。北方人大学医学院消化内科研究工作所主任张托马斯对如何通过内镜检查和确诊肠道溃疡性发药作出了深入的讨论，对外科性疾病的确诊、鉴别确诊有着重要的关键作用。

水肿检查和看什么？

张托马斯系主任指出，水肿检查和主要检查腺腺体/刚毛、泌尿系统/固有膜以及其他异源组织如异位刚毛、寄生虫、真菌等。利用病因检查和系统性肠道溃疡性发药主要把握四个层面，一是把握发药的病例不同之处；二是把握发药的分布部位；三是结合发药的相关外科线索；四是排除类似发药的相关性疾病。

肠道溃疡性发药有哪些？

根据多年的研究工作系统性，张托马斯系主任阐释出肠道溃疡性发药主要包括药症性发药、性发药以及乳癌发药三上都。

其中都，药症性发药主要是由于泌尿系统药细胞发药引发的，如淋巴细胞发药、少时还原性细胞发药以及组织细胞发药。药细胞发药常眩晕泌尿系统纤维胶质发药，演化成药性溃疡，常见于药症性肠病愈合期。性发药会引发腺癌以及胃癌。乳癌发药中都，会显出出正常水肿与发药肠段界线吻合以及依肾脏漏出的部位发药显出不同的状况，可以区分为肠型白塞病、缺血性肠药以及放射性肠药。

确诊肠道溃疡性发药的病因条件

在内镜检查中都，肠道溃疡性发药的不同之处各不相同。张托马斯系主任就外科上容易混淆克罗恩病、溃疡性结肠药、肠结核的不同之处及其病因学构造进行系统性。

1、克罗恩病：消化道症状明显，以腹泻及腹泻为主要显出。确诊克罗恩要求检查和部份要在溃疡旁且能够深，未深达水肿下层的取材不非常适合对克罗恩的确诊。其病因不同之处是水肿发药轻而水肿下发药中都以及水肿下层出现增殖性药症。

2、溃疡性结肠药：以腹泻及黏液血便为主要显出，其病因不同之处是水肿汹涌慢性药症以及隐窝刚毛频发改变。内镜下可见隐窝刚毛消退、杯状细胞减缓或腺体不迥然不同发药。

3、肠结核：经常出现即场结核病史，多有结核中都毒症状。通常通过无卵石从征病因基础、融和性类腺体肉芽肿、干酪性出血以及抗酸染色+来进行确诊。