大多数2同型冠心病病患和肥胖过重病患有合并症，如高血压、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性胆固醇性肝病，导致残疾和感染率提高。肥胖减轻可提高胰岛素掌控并提高糖类代谢异常，这显然分别增大微血管肺炎和CVD的风险，并显然导致2同型冠心病的大大降高。因此，生活习惯方式的改变，强调负电磁场恒定有助于健美是管理制度肥胖和2同型冠心病病患的奠基石。习惯上，富含纤维、富含高胰岛素指数糖类和胆固醇甜度极小的电磁场增大肉类（允许从蛋白质里钙总电磁场的10-20%）是2同型冠心病治疗里破例的肉类原理。最近，ADA在一份互信书面声明里得出结论，糖类允许肉类建议显然为2同型冠心病的管理制度提供可行的治疗策略。一项荟萃分析的结果请注意明，高糖类肉类可在至少1年底提高2同型冠心病的胰岛素掌控和CVD风险，即使肥胖不会值得注意变动。最近研究课题证明了，与习惯冠心病肉类（CD）比起，6周，减少糖类的高蛋白（CRHP）肉类提高了和糖类代谢，并增大了肝脏胆固醇甜度。然而，高糖类肉类在健美之外的诊疗效用仍然引人注意，这些肉类通常很容易增大肥胖。因此，本研究课题将调查由6周高电磁场CRHP与CD肉类诱导的匹配肥胖减轻对代谢健康（包括HbA）的影响。这项开放标签的平行RCT包括2同型冠心病，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 类似物的降糖治疗。与会者被随机均等到6周的电磁场允许高糖类高蛋白肉类(CRHP,总电磁场钙量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或习惯的冠心病肉类(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用空腹血样、持续胰岛素监测和磁共振波谱检测胰岛素掌控、糖类代谢和肝内胆固醇。果糖三价的变动是主要转归;反转和肝内三酰基的变动是次要结果。之后有72名受试者被扩展到该研究课题（布1）。各组之间基线特征非常恒定（请注意1），除了与CD肉类组比起，均等到CRHP肉类组的与会者里未有成年和接受DPP-4类似物治疗的数目更是高。二甲双胍，DDP-4类似物和所有已知可增大糖类和血压的抗生素在研究课题开始前至少2个月发挥作用，并且在整个研究课题流程里保持一致不变。1、肥胖、人体量度和身体成分两项干预保护措施外使肥胖减轻了5.8公斤（请注意2）。腰围、体脂率、胆固醇质量和无胆固醇质量在两组里外值得注意急剧下降，但肉类中之间不会值得注意歧异。电磁场钙从干预第1周的~7900 kJ/天逐渐急剧下降到第5周的~6300 kJ/天(即肥胖维持周之前)(ESM请注意1)，两组肉类中之间比起之下不会歧异(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位胆固醇沉积CD和CRHP肉类后，肝脏胆固醇甜度分别值得注意增大51%和64%，组之间歧异达到临界值得注意性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(请注意2)。两种肉类的胰腺胆固醇甜度外有所急剧下降，但与CD肉类比起，CRHP肉类的胰腺胆固醇甜度显着较高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管肥胖减轻，但两种肉类的肌肉胆固醇积分外未有发生变动。在两个肉类组里，VAT和SAT的体积值得注意减少且相近。3、胰岛素掌控和代谢变量两组肥胖减轻后果糖三价外增大，且CRHP组的果糖三价增大率值得注意高于CD组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(请注意3，布2b)。两组空腹胰岛素(布2c)、胰岛素(布2d)、c肽和homa - ir急剧下降程度相同。此外，与CD肉类比起，CRHP肉类将空腹三酰基浓度增大了18（6，29）%（p(布2)。空腹NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的变动在肉类之间相近，除NEFA外的所有糖类变量外随肥胖减轻而值得注意急剧下降(请注意3和ESM布1)。3、CGM与基线众所周知肉类比起，两组在健美后外提高了胰岛素状况（请注意3)。然而，CRHP肉类后昼夜平外和CV的减少量分别大于CD肉类−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管两组中之间的整整范围不会显着歧异，但随机均等到CRHP肉类的与会者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上要花费的整整引人注意较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact检测）。4、肺功能和依从性保护措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24不之间断白蛋白总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐之比(19[−10,58]%，p = 0.23)之外，两种肉类中之间不会歧异(ESM请注意6)。 与CD肉类比起，CRHP肉类提高了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质钙量一致。各组之间体力活动程度无歧异（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与基线程度持平。5、妨碍意外事件与会者在基线和第2周，第4周，第5周和第6周的研究课题访问里被问及任何妨碍意外事件，并被指示在发生严重妨碍意外事件时与研究课题人员联系。13名受试者（CD 5，CRHP 8）出现了轻度便秘的头痛，通过钙足够的气体和胃肠（CD 2，CRHP 7）来补救，其里包括一例顽固便秘（CRHP）。其他头痛是头痛头痛（CD 2，CRHP 2），头痛头痛（CD 1，CRHP 2）和松弛或缺乏电磁场提高（CD 0，CRHP 2）。一名受试者（CRHP）经历了随着血浆肌酐提高而极度出汗的短暂头痛，尽管不会具体潜在的医学原因。尽管CGM具体的整整高于3.9 mmol/l，并且CRHP肉类与会者的高胰岛素意外事件数量更是多，但所有高胰岛素意外事件外无头痛，并且不会发生ADA定义的严重高胰岛素头痛。总之，与CD肉类比起，有利于糖类允许6周有利于提高了胰岛素掌控，并且与CD肉类比起，反转和肝内三酰基程度增大，超出了健美本身的影响。这些发现请注意明，在健美流程里，有利于的糖类允许以及随后蛋白质和胆固醇的提高可以有利于提高肥胖和2同型冠心病病患的代谢健康，至少在短期内是这样。在设计2同型冠心病管理制度的肉类策略时，这显然来源不明。
原文可能：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
