蔡一家人近几天反复咳嗽、头疼，恶心、腹泻，甚至出现了观念不清，被临床为视神经炎，经过药剂师的仔细询问及各项体检，最终确定为西汉姆联变形虫染病，原因方知蔡一家人喝了洗衣机里贮藏已开启的果汁。很多人对西汉姆联变形虫染病很陌生，现在我们就共同知晓一下。
一、什么是西汉姆联变形虫？
西汉姆联变形虫（学名：Listeria monocytogenes），通称白血球增生西汉姆联变形虫，是一种兼性细菌细变形虫，为西汉姆联变形虫染病的流感病毒。它主要以粪便为传染传播媒介，是最灾难性的食源性流感病毒之一，和其他的细变形虫略有不同样，西汉姆联变形虫不怕冷水，可在3-45度里适应环境。因此，西汉姆联变形虫还有一个昵称叫做“洗衣机杀手”，它主要都会污染生乳、面包、肉及奶制品、蛋黄、蔬菜利是、海产品、饼干食品等。
西汉姆联变形虫染病在普通人群里并则有，多发生于新生儿、孕妇、老人、心脏移植受者及其他免疫移植人群，可以导致新生儿脓毒血症、流产、早产、视神经炎、血块染病等，也可以导致有自限性的；还有咳嗽的胃肠炎。如果免疫缺陷者发生西汉姆联变形虫染病，其病情严重，病死率极低33%。
二、在结构上
1.分布广
存在于土壤、水域（水体、污水处理厂、废水）、树种、蔬菜等。
2.生态可塑性大
能在3-45℃下适应环境，能在洗衣机贮藏室内间歇性生长繁殖。
3.带变形虫较高的食品有
果汁和酒精饮料、肉类（特别是牛肉）、蔬菜、利是、海产品、饼干等。
三、临床展示出
1.视神经炎是本病最经常见的展示出形式。症状经常展示出高热、头疼、恶心、腹泻、颈强直、体力不支，白血球增高以粒细胞都以。新生儿可在生产时或产子被染病，产子1-3周病症，主要展示出为拒食、多哭、高热、惊厥、囟门突出及视神经兴奋南征。视神经炎者多数同时有血块染病存在，外症状可以并发脑脓肿。
2.十二指肠经十二指肠染病此变形虫后，可出现流产、胎死宫内。
3.支气管染病者可没多久咳嗽、头疼、咽痛、颈及全身支气管肿大、肝脾肿大，白血球增高，并有高度略有不同的白血球快速增长。
4.自限性胃肠炎多展示出为咳嗽；还有水样泻、乏力、肌痛等全身不适，少于服用污染粪便24小时将近病症，症状持续1-3天将近可逐步必需医治。染病心内膜、肝、消化道、肌肉等心脏组织时可有相应展示出。
四、临床与治疗
本病临床多依靠病原学依据，通过血养成、腹腔穿刺术等拿下无变形虫骨头里养成发现西汉姆联变形虫可以临床，新近的二代测序技术（NGS）在外骨头养成阴性的症状临床里亦作用了重要作用。多种抗变形虫药剂对西汉姆联变形虫具有抗变形虫作用，但首选氨苄西林，青霉素过敏症状可根据染病指甲搭配氯霉素类、磺胺类、水杨酸等药剂，美罗培南在胃有抗变形虫素，而需要注意的是头孢变形虫素类抗变形虫素对该变形虫均乙型肝炎。一般治疗不少于2周，视神经炎症状治疗则在3周以上。
五、防止
西汉姆联变形虫在加热至60-70℃后经5-20分钟可杀死，使用70%酒精饮料5分钟也可杀死此变形虫。所以，牵制西汉姆联变形虫主要以防止都以：平时要远处预防性粪便，比如剩饭剩菜、未经加热消毒的面包、长期贮藏的食品果蔬等。同时要养成良好习惯，认真洗手，生熟分离、粪便应有加热再食用等。
编者：西安交通大学第二附属医院急诊科
裴红红 主任医师 个人兴趣
西安交通大学第二附属医院急诊科
党培 护师 撰写
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