Lancet：执事与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多撒哈拉以南南部非洲国家，大量精神病学病变遵从传统信仰神职职员（TFH）提供的医护，但神职职员大多缺少专业的精神卫生培训，近来深入研究职员风险评估由TFH和各单位医务工作者（PHCW）合作透过精神病学病变医护的有效性和开销商业价值。 本次深入研究在加纳的肯尼亚和尼日利亚的伊巴丹地区开展，成年的精神病学症状(感染性和阴性综合征量表[PANSS]评分≥60)病变随机包含重新组建偏袒和正因如此病人，偏袒第一组病变遵从TFH和PHCW重新组建偏袒，年末6个年初。深入研究的主要终点为随访3个年初和6个年初时，PANSS精神病学症状缓解的差异，同时风险评估病变行动上限的比亦然（如上限），并风险评估偏袒的开销商业价值。 51个部落社区参与深入研究，其中所偏袒第一组26个，对照第一组25个，总计307名病变，偏袒第一组166人，对照第一组141人，病变中所成人占62%，偏袒第一组基线PANSS得包含107.3，对照第一组为108.9，93%的病变透过6个年初随访，偏袒第一组PANSS得分下降至53.4分，对照第一组为67.6分。基线时，偏袒第一组病变行动上限率为57%，6个年初后下降至9%，对照第一组基线时行动上限率为42%，6个年初后下降至10%，差异不突出。偏袒第一组的翻倍开销更高（627/人vs 526/人），5亦然病变有轻度锥体外系类药物。 在撒哈拉以南南部非洲国家，精神病学病变遵从传统信仰神职职员和各单位医务工作者的重新组建医护可更好的缓解症状，同时具有较好的开销商业价值。 零碎出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.